Um novo artigo publicado na revista Neurosurgery: Operative, escrito pelos autores Shenoy e Sekhar, apresenta abordagens cirúrgicas inovadoras para o tratamento de aneurismas da ponta basilar (BTAs). O estudo destaca duas técnicas: a abordagem orbitozigomática transsilviana, ideal para BTAs ≤15 mm localizados no nível do processo clinoide posterior (PCP) ou acima dele, e a abordagem subtemporal transzigomática, preferencial para BTAs maiores e mais baixos com artéria cerebral posterior (PCA) fetal.
O artigo enfatiza a importância do planejamento pré-operatório e avaliação detalhada. É crucial observar o tamanho e a localização do aneurisma e os perfuradores do tronco cerebral. O texto destaca as etapas essenciais de cada procedimento, detalhando as abordagens orbitozigomática transsilviana e subtemporal transzigomática. Além disso, o artigo discute cuidados para evitar complicações, como lesões em nervos cranianos, acidente vascular cerebral por perfuradores, ruptura do aneurisma e hemorragia, enfatizando a importância de monitoramento neurológico, evitando oclusão temporária da artéria basilar por mais de 10 minutos, o uso de adenosina transitória durante o clipping e a interposição de uma barreira de borracha entre os perfuradores e o aneurisma.
Essas abordagens, na opinião desses estudiosos, representam um avanço significativo na neurocirurgia e oferecem aos médicos cirurgiões opções altamente eficazes para o tratamento de BTAs. A disponibilidade de um vídeo operativo em 2 dimensões enriquece ainda mais o estudo, permitindo aos profissionais de saúde visualizem as etapas.
Leia artigo completo abaixo.
Fonte: Neurosurgery: Operative - acesse PDF aqui
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